Casos clínicos: antes y después

Carillas de cerámica en paciente joven con bruxismo

Las carillas de cerámica feldespática tienen unas características muy similares al esmalte natural, lo que permite una integración excelente con los tejidos y un aspecto totalmente natural. Es un tratamiento mínimamente invasivo: apenas se toca la estructura dental, ya que el procedimiento se limita a añadir el material restaurador sobre el diente.

El tratamiento

Paciente joven con antecedentes de bruxismo (apretamiento dental) y desgaste dental asociado. Para recuperar la anatomía perdida se realizaron carillas de cerámica en el maxilar superior y en la mandíbula. Gracias a este tratamiento conservador se recuperó la estética, la forma y el color natural de los dientes, rejuveneciendo la sonrisa. Se pautó una placa de descarga nocturna a medida para proteger las nuevas carillas.

Carillas de cerámica sobre restauraciones antiguas deterioradas

Con el paso del tiempo, coronas, fundas o carillas pueden deteriorarse: aparecen márgenes irregulares, cambios de color, alteraciones de forma y desgastes desiguales. Es posible renovar por completo la sonrisa sustituyéndolas por restauraciones más precisas y biocompatibles, que reproducen la translucidez, el brillo y el modo en que el esmalte refleja la luz.

El tratamiento

Paciente con restauraciones antiguas que se habían deteriorado, con márgenes gingivales irregulares, alteraciones de color y de forma, y desgaste desigual entre piezas. Se realizaron nuevas carillas de cerámica para recuperar estética, función y salud, logrando una integración natural de los nuevos materiales y transformando por completo el aspecto de la sonrisa.

Carillas de composite para recesiones y «espacios negros»

Cuando la enfermedad periodontal reduce el nivel de la encía suelen aparecer «triángulos negros» entre los dientes y recesiones que dejan la raíz expuesta. Una vez controlada la enfermedad, estos espacios pueden disimularse con reconstrucciones estéticas, sin necesidad de cirugía.

El tratamiento

Paciente con enfermedad periodontal ya tratada y controlada, con desgaste dentario, pérdida de encía y espacios negros entre los dientes. Se realizaron carillas de composite en ambas arcadas para mejorar la forma y el color, camuflar las recesiones y cerrar los espacios, mejorando el aspecto general de la sonrisa.

Reconstrucción con composite por desgaste dental severo

El desgaste severo no solo es estético: cuando afecta a la dentina aparecen sensibilidad y molestias, y al perderse la anatomía se resiente la masticación. Las reconstrucciones con composite recuperan la anatomía original siendo muy conservadoras, ya que se añade material sobre el diente sin apenas tocarlo.

El tratamiento

Paciente de unos 70 años con desgaste importante y generalizado, exposición de dentina, sensibilidad y pérdida de función masticatoria. Se realizaron reconstrucciones con composite para recuperar la anatomía y la altura de mordida, mejorando color, forma y posición. Al finalizar se colocó una férula de descarga nocturna para garantizar la durabilidad a largo plazo.

Preguntas frecuentes

Rehabilitación oral completa y multidisciplinar

Los casos de desgaste muy avanzado combinados con ausencias dentarias requerían antiguamente tratamientos muy agresivos. Hoy, con un enfoque multidisciplinar, planificación digital y nuevas técnicas y materiales, es posible abordarlos de forma mucho más conservadora, combinando cirugía, blanqueamiento, prótesis e implantología en un único plan.

El tratamiento

Paciente con desgaste muy importante y generalizado y ausencias dentarias tras muchos años de evolución. Se planificó un tratamiento que incluyó cirugía de alargamiento coronario, blanqueamiento dental, reconstrucciones combinando carillas y fundas, e implantes dentales. El resultado devolvió al paciente la función y la estética, y también la seguridad y la confianza al sonreír.

Implante dental en el sector estético anterior

En la zona anterior del maxilar superior, la más visible al sonreír, cualquier tratamiento debe cuidar al máximo el resultado. Cuando una infección obliga a extraer un diente en esta área, es posible combinar regeneración ósea y de tejidos blandos con un implante para lograr un resultado indistinguible de un diente natural.

El tratamiento

Paciente con dos fundas antiguas en los incisivos centrales, con problemas de color, forma y márgenes visibles. El incisivo izquierdo presentaba una lesión apical que obligó a su extracción. Se realizó regeneración ósea y de tejidos blandos, se colocó un implante y finalmente dos coronas de cerámica —una sobre el diente natural y otra sobre el implante— con un aspecto totalmente natural e integrado.

Preguntas frecuentes

Rehabilitación con implantes en el maxilar superior

Cuando la enfermedad periodontal se inicia a una edad temprana y avanza durante años, puede llegar un punto en que los dientes ya no pueden mantenerse. La colocación de implantes con prótesis de carga inmediata permite recuperar función y estética desde el primer día, sin pasar por un periodo sin dientes.

El tratamiento

Paciente relativamente joven con enfermedad periodontal desde los 20 años, cuyos dientes superiores se habían mantenido durante mucho tiempo hasta presentar movilidad. Se extrajeron los dientes del maxilar superior y se colocaron 6 implantes con una prótesis de carga inmediata el mismo día. Meses después se confeccionó la prótesis definitiva, con la que recuperó por completo función, estética, confort y seguridad.

Preguntas frecuentes

Puentes Maryland como alternativa a los implantes en pacientes jóvenes

Los implantes no siempre son la mejor opción, especialmente en pacientes muy jóvenes, en quienes dientes, encía y hueso todavía pueden cambiar y un implante colocado demasiado pronto puede perder estética con los años. Los puentes adhesivos tipo Maryland se sujetan a los dientes vecinos mediante pequeñas alas, sin apenas tallarlos.

El tratamiento

Paciente joven con agenesia de ambos incisivos laterales superiores, portadora de dos puentes adhesivos con sombras y una transición poco natural con la encía. Se combinaron regeneración e injerto de encía con dos nuevos puentes Maryland de zirconio y cerámica, fijados con un ala palatina sin tallar los dientes vecinos. El resultado: una emergencia desde la encía que recuerda a la de un diente natural.

Preguntas frecuentes

Cirugía mucogingival de recesiones múltiples, caso premiado internacionalmente

Este caso de alta complejidad obtuvo el primer premio en la Mucogingival World Cup, competición internacional de casos clínicos organizada por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) en 2024. Combina el tratamiento de la enfermedad periodontal de base con la reconstrucción estética de los dientes y la regeneración de la encía perdida.

El tratamiento

Paciente con recesiones gingivales múltiples en todo el maxilar superior, pérdida de encía y desgaste dentario, con antecedentes de enfermedad periodontal y tabaquismo. El tratamiento comenzó con el control de la enfermedad y el acompañamiento para dejar de fumar. Después se realizaron reconstrucciones cervicales con composite combinadas con injertos de encía, con un resultado prácticamente como si no hubiese existido pérdida de tejidos.

Preguntas frecuentes

Injerto de tejido conectivo con técnica de túnel en una recesión mandibular

La zona anterior de la mandíbula es donde más recesiones encontramos, porque la encía y el hueso son especialmente finos. Frenillos aberrantes, un cepillado inadecuado o la malposición dentaria son algunas de las causas más habituales.

El tratamiento

Paciente con una recesión profunda en un incisivo inferior, con riesgo para el pronóstico del diente. Se trató con un injerto de tejido conectivo mediante técnica de túnel, regenerando los tejidos y restableciendo la anatomía original. Con la encía recuperada, el diente vuelve a contar con un sellado biológico que lo protege y mejora notablemente su pronóstico.

Preguntas frecuentes

Ortodoncia invisible para apiñamiento y mordida abierta anterior

La mordida abierta anterior suele relacionarse con un hábito de interposición lingual: la lengua se coloca entre los dientes al tragar o hablar, separándolos progresivamente. Afecta a la estética y a la función, y su tratamiento suele requerir coordinación entre ortodoncia y logopedia.

El tratamiento

Paciente joven con apiñamiento y mordida abierta anterior asociada a interposición lingual. Se trató con alineadores invisibles (Invisalign®) coordinados con logopedia, cerrando la mordida y alineando todos los dientes. Al finalizar se pautó retención con un retenedor fijo no visible y otro removible de uso nocturno.

Preguntas frecuentes

Restauración conservadora de una caries dental

Cuando una caries destruye parte del diente, el objetivo del tratamiento conservador es eliminar por completo el tejido dañado hasta llegar a tejido sano y reconstruir la anatomía perdida con un material restaurador estético.

El tratamiento

Paciente con un diente afectado por una caries que había destruido gran parte de su estructura. Se eliminó todo el tejido cariado y, sobre el esmalte y la dentina remanentes, se realizó una restauración de composite adherida, recuperando la anatomía y la estructura perdida.